APRENDE A DETECTAR LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR EN TU HIJO, PUEDES SALVARLE LA VIDA

Leer este pequeño artículo te puede llevar 5 minutos. Se que cinco minutos a priori, en tu ajetreada vida de papá/mamá, es difícil de sacar, pero te aseguro que serán 5 minutos muy bien invertidos y que pueden marcar una gran diferencia. Los pediatras vemos a menudo, niños que llegan a nuestras urgencias verdaderamente apurados, en auténtico riesgo vital porque los papás no han sabido detectar la dificultad respiratoria de su hijo o porque, sospechándola, no se han atrevido a ponerles el inhalador por miedo a equivocarse. En plena temporada de broncoespasmos y laringitis, creo que es de suma importancia dar este información tan importante para la vida de los niños.

Tu pediatra ha visto al pequeño, y te dice que si tiene dificultad para respirar, le des el salbutamol ( el famoso, comercialmente conocido como ventolin) y que acudaa a urgencias. Y es en ese momento o en tu casa cuando te preguntas, ¿ y cómo lo identifico? y ¿ qué pasa si le doy el ventolin y en realidad no tenía dificultad respiratoria?

Voy a tratar de responder a estas preguntas.

1. SÍNTOMAS DE DIFICULTAD PARA RESPIRAR

TIRAJE: para respirar no utilizamos todos los músculos que tenemos en el pecho, sólo utilizamos unos cuántos, es por eso que al resto de músculos que no solemos usar, les llamamos la musculatura accesoria. Cuando necesitamos que entre más aire a nuestros pulmones y, por tanto, ensanchar más la caja torácica, es cuando activamos esa musculatura accesoria. El uso de esos músculos accesorios nos indica que hay una dificultad respiratoria, y, dependiendo de la gravedad, se activaran todos esos músculos o sólo unos cuantos.
En función de los músculos que se utilicen, el tiraje puede ser:
---Tiraje subcostal: Podéis ver el hundimiendo de la piel por debajo de las costillas

---Tiraje intercostal: Se hunde el espacio entre las costillas, quedando marcado su contorno.
---Tiraje supraclavicular: Se hunde la piel por encima de las clavículas
---Tiraje supraesternal: Se hunde la piel que queda por encima del esternón
- Uso del esternocleidomastoideo: Se marcan los músculos del cuello

RESPIRACIÓN RÁPIDA ( =TAQUIPNEA)
Aunque este síntoma aparece también con la fiebre y otras situaciones, es importante conocerlo.
Cada niño en función de su edad, tendrá una frecuencia respiratoria adecuada a esta edad, por tanto, no respiran igual de rápido un pequeño de 6 años y un bebé de 6 meses.

¿Cómo medir la frecuencia respiratoria y que es?
La frecuencia respiratoria es el numero de respiraciones que realizamos en un minuto. Cada respiración consta de la inspiración ( cuando entra el aire) y de la espiración ( cuando sale el aire).

Aquí os dejo la frecuencia respiratoria normal para cada edad y también otras constantes vitales:

ALETEO NASAL: Se dilatan y cierran las fosas nasales

SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE (=DISNEA)
Es la sensación subjetiva de que falta el aire
y que normalmente aparece o empeora con la actividad o incluso puede aparecer en reposo, o en una conversación. Este síntoma es percibido por niños mayores ya que pequeñitos no lo suelen saber expresar.

ESTRIDOR INSPIRATORIO

Este síntoma es típico de las laringitis, es un ruido que aparece al coger aire ( inspiración) y que debería alarmarnos si aparece en la respiración en reposo. Durante una laringitis ese ruido puede oírse y no es alarmante, cuando el niño tose, cuando llora, cuando grita, pero que debe motivar una consulta en urgencias si aparece en la respiración en reposo.

NIÑO QUE SE PONE PÁLIDO O MORADO

Cuando no recibimos el oxígeno suficiente, nuestra coloración puede pasar a amoratada ( cianótica) ó palida.

QUEJIDO ESPIRATORIO

Es un ruido que también puede aparecer durante la fiebre, pero que, en presencia de otros SÍNTOMAS respiratorios, debería mosquearnos. Es un quejido que aparece cuando el niño expulsa el aire ( espiración).

TOS

Este síntoma es común a procesos banales y también aparece en la dificultad respiratoria, así que, distinguir si la tos es banal o preocupante, es sumamente difícil sobretodo para los papás. La tos de la dificultad respiratoria suele ser seca y en accesos, pero insisto en que por sí sola difícilmente podremos saber si es por dificultad respiratoria o no.

2. ¿ Y SI CREO QUE SÍ TIENE DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE HAGO? ¿ LE PONGO VENTOLIN?

Muchos papás temeis equivocaros al administrar el ventolin y darlo innecesariamente. A esta cuestión siempre os decimos lo mismo, ante la duda, adminístralo porque hay más que ganar que perder. Y siempre, ante la duda, se pone y nos vamos al pediatra para que constate o no nuestra percepción de dificultad respiratoria.

Espero haberos despejado dudas con este artículo y que de ahora en adelante os cueste menos identificar la dificultad respiratoria.

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