MOCOS, MUCOLÍTICOS Y OTROS MITOS. LEE TODA LA VERDAD

​A riesgo de ponerme en contra a cientos, miles de padres y madres que aplican ciertos métodos contra los mocos, me veo en la obligación, ahora que empieza la temporada mocosa, de contaros lo que dice la ciencia sobre éstos.

Los mocos, esa sustancia viscosa, pegajosa y asquerosa que se instala en la nariz de nuestros hijos de Septiembre a Junio y que, si descubro como quitarlos de enmedio, ME HARÉ DE ORO!!!
Si hay algo que preocupa a la población de  madres y padres, es sin duda, los mocos. Que si se bajarán al pecho, que si se subirán al oído, los mocos viven en un constante viaje en ascensor, de arriba para abajo. Estos indeseables se encuentran en el puesto número 1 de las consultas de atención primaria y de urgencias, es todo un clásico al que el pediatra ya le tiene cierta manía...

¿ Pero porqué se producen los mocos?
El moco está formándose permanentemente en todas las superficies expuestas al exterior como nariz, ojos, garganta bronquios, ojos, sistema digestivo y genital para PROTEGERNOS. Concretamente en la nariz, gracias a su viscosidad y a lo pegajoso que es, atrapa virus, bacterias y otras sustancias como polen, polvo,...la mucosa nasal está recubierta por unos pelitos llamados cilios, que empujan el moco hacia fuera de la nariz eliminando esos agresores atrapados. Y lo mismo ocurre en la superficie ocular.

¿ Qué ocurre cuando nos resfríamos?
Pues como es una defensa más, su producción aumenta. Normalmente el moco se va tragando ya que se produce en gran cantidad ( cerca de 1 litro al día) pero en estas circunstancias de sobreproducción, tiene que salir por la nariz y la boca.

¿ El moco baja hacia los pulmones?
NO. Aunque esta expresión la utilizamos hasta los mismos médicos para hacernos entender, esto no es cierto. Al igual que la nariz está recubierta de unos pelitos que con su movimiento arrastran la mucosidad hacia el sistema digestivo, también el resto del tracto respiratorio está recubierto de estos cilios, ¿porqué? pues por qué también aquí se produce el moco para protegerse y en respuesta a una infección. Por tanto, lo que " baja" a los pulmones es el virus o bacteria que no ha podido ser neutralizado en la vía aérea superior y es allí dónde se empieza a sobreproducir moco. Imaginaos que el moco lo tuviera tan fácil para bajar desde la nariz y garganta hasta nuestros pulmones. Teniendo en cuenta que que producimos cerca de 1 litro diario, NOS AHOGARÍAMOS.

¿ El moco sube a los oídos?
SÍ. El moco de la nariz puede ascender a los oídos a través de unos conductos que los comunica, llamados trompas de Eustaquio. Aún así, no ocurre en todos los niños, esto va a depender de la edad del niño y de su predisposición individual. Cuánto más pequeños son los niños, menos pendiente tiene la trompa y más fácilmente asciende el moco hasta el oído.

¿ El moco verde es sinónimo de infección bacteriana y, por tanto de necesidad de antibiótico?
NO. El que haya bacterias en el moco no implica que hayan producido enfermedad. Cuando yo estudiaba medicina, nos explicaban que la presencia de una bacteria llamada Staphilococo Aureus daba ese color amarillento al moco y otra, la Pseudomona un color azulado, ¿ qué pasa si mezclas amarillo con azul? pues eso, color VERDE. Actualmente se sabe que el moco pasa por distintos colores y densidades desde el inicio del resfríado hasta el final, siendo transparente y fluido al principio, pasando por blanco, amarillo y finalmente verde y mas espeso. Esto pasa sea la infección vírica ( que no necesita antibiótico) ó bacteriana ( que si lo necesita).¿ El motivo? pues que cada vez el moco contiene más " guarrería", el fruto de la batalla de nuestras células con los virus y/ó bacterias es moco lleno de bichos, células muertas, hierro de los neutrófilos, etc...
¿ Porqué mi pediatra NO QUIERE, el muy malvado, darme algo para los mocos?
Al igual que ocurre con los antibióticos, los pediatras en ocasiones somos acusados de tener la panacea para curar a los niños, en este caso los mucolíticos, y de ser tan malvados que no queremos prescribir dicha panacea. Pero esto ES TOTALMENTE INJUSTO. El pediatra intenta tratar a los niños según las recomendaciones establecidas por la EVIDENCIA CIENTÍFICA. Las siguientes preguntas que os podéis entonces plantear serían,  ¿ Por qué hay taaaaaaantos mucolíticos en la farmacia? y, ¿ Por qué tu pediatra ó médico habitual lo pauta?, a la primera pregunta la respuesta es obvia, porqué es un " problema" el de los mocos, universal, molesto y genera millones y millones de ganancias a la industria. La respuesta a la segunda pregunta, sería, por la presión asistencial, esto es, porque el tiempo para ver a los niños es limitado, y cuando dedican mucho tiempo con cada papá/mamá para explicarles porqué no le pauta nada para los mocos, y ven que son resistentes a sus explicaciones y siguen demandándo el mucolítico, por pura practicidad, lo pautan y pasan al siguiente niño. Otros pediatras, que quiero imaginar que serán los menos, por puro desconocimiento. En cualquiera de los casos, es mala praxis.

 ¿ En qué mecanismos de acción se basan los mucolíticos?
Básicamente dos:
- Lo hidratan para que sea menos viscoso
- Lo rompen

¿ QUÉ dice la EVIDENCIA CIENTÍFICA?
Pues únicamente la N- acetilcisteína ha demostrado fluidificar in vitro las secreciones respiratorias en enfermos con EPOC. En pacientes con determinadas enfermedades pulmonares crónicas sería algo a tener en cuenta.

¿ La leche de vaca produce mocos?
NO. La primera vez que en mi formación escuché a una madre afirmando eata relación, me enfadé muchísimo, ¿ cómo no me lo habían explicado en la facultad? ¿ cómo mis adjuntos, los sabios  pediatras que me estaban formando tampoco?
Hasta el momento, varios estudios descartan esta relación y el único estudio que hipotetiza sobre la relación positiva entre leche de vaca y más moco, se realiza expomiendo a células intestinales de ratón directamente a caseína, un componente de la leche. Ni somos ratones, ni el intestino es la nariz y, el moco en el intestino es protector. La leche materna tiene más caseína que la de vaca, ¿dejamos de darla entonces?
Puede haber alguna persona susceptible a algún componente de la leche y que si que aumente su producción de moco, pero esto está por demostrar, y de ser esto cierto, no sería nada más que un mínimo porcentaje de la población que, en ningún caso, justificaría retirar la leche sistemáticamente a un niño.

¿Una cebolla por la noche en la habitación disminuye los mocos?
NO.

¿El vicks vaporub alivia la congestión nasal?
NO. Y no sólo es que no disminuye la congestión sino que es peligroso, sobretodo en menores de 3 años.

En un estudio, encontraron que el Vicks Vaporub contiene ingredientes irritantes causando que el cuerpo estimule la producción de mucosidad para proteger las vías respiratorias. El incremento de mocos provoca un estrechamiento de las vías, impidiendo el paso normal del aire y provocando que el cuerpo limpie la mucosidad a un ritmo más lento.
Algunos de los ingredientes en Vicks, principalmente el mentol (también contiene alcanfor y aceite de eucalipto), engañan al cerebro al hacerle creer que la respiración se hace más fácil debido a una sensación de frescor. El jefe del estudio, el doctor Bruce K. Rubin dice que “puede hacer que te sientas mejor pero no puede ayudarte a respirar mejor".

La homeopatía ¿los previene y cura?

NO. Os aseguro que veo con mocos tantos niños que duermen con ese olorcillo a cebolla como a niños que duermen con el vicks vaporub ó niños con homeopatía y otras medidas sin eficacia demostrada.

Entonces, ¿Qué podemos hacer con los mocos?

1.  Lo primero, asumir que los niños son MOCOSOS de otoño a verano.
2.  Ofrecerles líquidos con frecuencia
3. Realizar lavados nasales con suero fisiológico, mejor si es hipertónico y se realizan con jeringuilla.
4.  Enseñarles a sonarse la nariz y, en su defecto, aspirarlos un máximo de 3 veces al día, más no porqué dañamos la mucosa nasal y producimos más moco.

Espero haberos despejado dudas y que de ahora en adelante, veáis a vuestro pediatra como vuestro aliado!

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