BRONQUIOLITIS PARAPAPIS
¿BRONQUIO QUÉ? BRONQUIOLITIS
Estamos empezando a ver las primeras bronquiolitis del otoño. Aprende a sospecharla, conócela y aprende a afrontarla.
Con el otoño bien entrado, empieza la época de bronquiolitis, pero te preguntarás, ¿ y eso que es?
Pues bien la bronquiolitis es la consecuencia de una infección viral de vías altas, que en algunos menores de 2 años, se complica con dificultad para respirar.
Oigo todos los dias ( o casi todos los dias),papás que me dicen que es la octava bronquiolitis que tiene su hijo. Pues bien, deciros que sólo se tiene una.bronquiolitis en la vida y que, una vez se tiene, cualquier nuevo episodio de dificultad respiratoria, o si esta ocurre en un mayor de dos años, ya no será una bronquiolits y su.enfoque será parcialmente distinto.
¿ Qué la causa?
A groso modo podríamos decir que muchos virus respiratorios de los que producen el catarro común, pero sólo buscamos uno de ellos, el VIRUS RESPIRATORIO SINTICIAL ( VRS).
Y ¿en qué cambia saber si es por el VRS o por otro virus respiratorio? pues en nada relevante de cara al tratamiento porque vamos a tratarlas a todas igual, sean causadas por el VRS ó por cualquier otro. Cambia sólo en dos sentidos:
1.- Si los ingresamos en el hospital, los VRS positivos se aislan para evitar que el virus se disemine entre los demás pacientes ingresados.
2.- Conocemos muy bien como actúa el VRS y podemos predecir el curso de esa bronquiolitis mejor que en los demás virus.
Todo eso está muy bien, vale, pero yo como padre ó madre, ¿ cómo sabré si el bebé tiene una bronquiolitis?
El diagnóstico implica auscultación sí o sí, no obstante, y como os he señalado más arriba, implica dificultad respiratoria, y esto si que lo podemos sospechar ( os remito a mi artículo sobre dificultad respiratoria, aprende a detectarla).
Ante todo tenemos que tener a un niño menor de 2 años con un cuadro de mucosidad y tos previos a la dificultad respiratoria con algunas pistas.
Aquí algunas pistas...
¡Tengo dudas! creo que le cuesta respirar pero no estoy segura...ES MOMENTO DE IR AL PEDIATRA PARA QUE CONSTATE O NO TUS SOSPECHAS.
¿ Qué valorará el pediatra?
Pues escuchará con atención lo que le cuentes, observará si el bebé tiene tiraje, medirá el oxígeno en sangre con la famosa saturación de oxígeno, (esa lucecita que nos evoca a ETE ) y auscultará a nuestro bebé.
Si escucha ruidos compatibles con bronquiolitis, emitirá el diagnóstico y le aplicará un SCORE, que graduará la gravedad de la misma.
En función de su gravedad indicará uno u otro tratamiento.
En ocasiones tomará una muestra de moco nasal eny busca del VRS
¿ QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO APLICARÁ?
Lo primero a tener claro es que, desafortunadamente no tenemos un fármaco que " mate" al virus que la provoca. Nuestro objetivo, por tanto, será EL SOPORTE, ES DECIR, IREMOS DANDO AL BEBÉ LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA QUE SE MANTENGA BIEN OXIGENADO, BIEN HIDRATADO Y CONFORTABLE.
El tratamiento es como una escalera en la que iremos escalando si la gravedad del niño lo requiere.
Desde un tratamiento en casa que consistirá en lavados nasales con suero hipertónico a demanda, algunos se irán con un inahalador con cámara espaciadora y mascarilla, posición semiincorporada 30°, ofrecer alimentación fraccionada ( poca cantidad y más frecuente), ofrecer líquidos abundantes, paracetamol si presenta fiebre, y vigilancia de los síntomas de dificultad respiratoria.
Si el pediatra, según su score considera que precisa algo más, le pondrá aerosoles de suero salino hipertónico, que tiene un efecto de absorción de la mucosidad despejando los bronquios, mejorando la oxigenación.
Aún podemos escalar más, y administrar adrenalina ó salbutamol en esas nebulizaciones, oxígeno si éste nos baja, fluidos intravenosos si no come, y finalmente medidas de soporte respiratorio más intensivas como el oxígeno de alto flujo, la ventilación mecánica no invasiva y por último la ventilación mecánica invasiva ( la que precisa de intubación).
Cómo veis hay muchos escalones pero, afortunadamente, la mayoría de bronquiolitis van bien con el tratamiento en casa, pocas precisan ingreso e incluso ingresados, poquísimos niños requerirán medidas extraordinarias.
Ahora ya sabes lo que es y como sospecharla, así que no lo dudes, COMPARTE ESTE ARTÍCULO PARA AYUDAR A OTROS BEBÉS!!
Estamos empezando a ver las primeras bronquiolitis del otoño. Aprende a sospecharla, conócela y aprende a afrontarla.
Con el otoño bien entrado, empieza la época de bronquiolitis, pero te preguntarás, ¿ y eso que es?
Pues bien la bronquiolitis es la consecuencia de una infección viral de vías altas, que en algunos menores de 2 años, se complica con dificultad para respirar.
Oigo todos los dias ( o casi todos los dias),papás que me dicen que es la octava bronquiolitis que tiene su hijo. Pues bien, deciros que sólo se tiene una.bronquiolitis en la vida y que, una vez se tiene, cualquier nuevo episodio de dificultad respiratoria, o si esta ocurre en un mayor de dos años, ya no será una bronquiolits y su.enfoque será parcialmente distinto.
¿ Qué la causa?
A groso modo podríamos decir que muchos virus respiratorios de los que producen el catarro común, pero sólo buscamos uno de ellos, el VIRUS RESPIRATORIO SINTICIAL ( VRS).
Y ¿en qué cambia saber si es por el VRS o por otro virus respiratorio? pues en nada relevante de cara al tratamiento porque vamos a tratarlas a todas igual, sean causadas por el VRS ó por cualquier otro. Cambia sólo en dos sentidos:
1.- Si los ingresamos en el hospital, los VRS positivos se aislan para evitar que el virus se disemine entre los demás pacientes ingresados.
2.- Conocemos muy bien como actúa el VRS y podemos predecir el curso de esa bronquiolitis mejor que en los demás virus.
Todo eso está muy bien, vale, pero yo como padre ó madre, ¿ cómo sabré si el bebé tiene una bronquiolitis?
El diagnóstico implica auscultación sí o sí, no obstante, y como os he señalado más arriba, implica dificultad respiratoria, y esto si que lo podemos sospechar ( os remito a mi artículo sobre dificultad respiratoria, aprende a detectarla).
Ante todo tenemos que tener a un niño menor de 2 años con un cuadro de mucosidad y tos previos a la dificultad respiratoria con algunas pistas.
Aquí algunas pistas...
- Rechazo de las tomas y comidas ó que come con dificultad.
- Náuseas y obstrucción a la entrada de aire por mucosidad, de predominio durante la alimentación, que puede producir tos intensa y vómitos de contenido mucoso.
- Irritabilidad
- Respiración rápida
- Marcaje de las costillas, hundimiento de la piel bajo las últimas costillas, sobre el esternón y clavículas.
- Aleteo nasal
- Mal estado general, mal color.
¡Tengo dudas! creo que le cuesta respirar pero no estoy segura...ES MOMENTO DE IR AL PEDIATRA PARA QUE CONSTATE O NO TUS SOSPECHAS.
¿ Qué valorará el pediatra?
Pues escuchará con atención lo que le cuentes, observará si el bebé tiene tiraje, medirá el oxígeno en sangre con la famosa saturación de oxígeno, (esa lucecita que nos evoca a ETE ) y auscultará a nuestro bebé.
Si escucha ruidos compatibles con bronquiolitis, emitirá el diagnóstico y le aplicará un SCORE, que graduará la gravedad de la misma.
En función de su gravedad indicará uno u otro tratamiento.
En ocasiones tomará una muestra de moco nasal eny busca del VRS
¿ QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO APLICARÁ?
Lo primero a tener claro es que, desafortunadamente no tenemos un fármaco que " mate" al virus que la provoca. Nuestro objetivo, por tanto, será EL SOPORTE, ES DECIR, IREMOS DANDO AL BEBÉ LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA QUE SE MANTENGA BIEN OXIGENADO, BIEN HIDRATADO Y CONFORTABLE.
El tratamiento es como una escalera en la que iremos escalando si la gravedad del niño lo requiere.
Desde un tratamiento en casa que consistirá en lavados nasales con suero hipertónico a demanda, algunos se irán con un inahalador con cámara espaciadora y mascarilla, posición semiincorporada 30°, ofrecer alimentación fraccionada ( poca cantidad y más frecuente), ofrecer líquidos abundantes, paracetamol si presenta fiebre, y vigilancia de los síntomas de dificultad respiratoria.
Si el pediatra, según su score considera que precisa algo más, le pondrá aerosoles de suero salino hipertónico, que tiene un efecto de absorción de la mucosidad despejando los bronquios, mejorando la oxigenación.
Aún podemos escalar más, y administrar adrenalina ó salbutamol en esas nebulizaciones, oxígeno si éste nos baja, fluidos intravenosos si no come, y finalmente medidas de soporte respiratorio más intensivas como el oxígeno de alto flujo, la ventilación mecánica no invasiva y por último la ventilación mecánica invasiva ( la que precisa de intubación).
Cómo veis hay muchos escalones pero, afortunadamente, la mayoría de bronquiolitis van bien con el tratamiento en casa, pocas precisan ingreso e incluso ingresados, poquísimos niños requerirán medidas extraordinarias.
Ahora ya sabes lo que es y como sospecharla, así que no lo dudes, COMPARTE ESTE ARTÍCULO PARA AYUDAR A OTROS BEBÉS!!
Comentarios
Publicar un comentario