MI HIJO TIENE DIARREA Y VÓMITOS, APRENDE TODO SOBRE LA GASTROENTERITIS
¿ QUÉ ES LA GASTROENTERITIS?
Es la inflamación del estómago y del intestino.
¿ QUÉ LA PRODUCE?
Es la inflamación del estómago y del intestino.
¿ QUÉ LA PRODUCE?
- Infecciones: Lo más frecuente es que se deba a una infección por virus, bacterias o parásitos.
- Infecciones no digestivas en los primeros meses de vida (otitis media aguda, infecciones del tracto urinario...).
- Causas dietéticas y nutricionales (intolerancia a las proteínas de lechede vaca o gluten, introducción de nuevos alimentos inadecuadamente, dietas hiperconcentradas, hiper o hipocalóricas).
- Enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), - -
- Enfermedades sistémicas (fibrosis quística, hipertiroidismo...),
- Inmunodeficiencias
- Tumores (neuroblastoma)
- Tóxicos (laxantes).
PERO SIEMPRE ME DICEN QUE UN VIRUS, ¿ SERÁ QUE NO SABEN LO QUE TIENE?
Existen muchos posibles patógenos causantes de la gastroenteritis, y, aunque a algunos de ellos los podemos sospechar por los síntomas y la exploración, ponerle nombre no siempre es posible e, incluso poniéndole nombre, nuestra actitud de cara al tratamiento no cambiará. No obstante, os voy a decir los más frecuentes...
– Virus (fundamentalmente Rotavirus, y con menor frecuencia, Adenovirus, Calicivirus, Astrovirus...).
Constituyen la causa más importante de GEA en la infancia; especialmente en los países desarrollados.
– Bacterias (Salmonella, Campylobacter, Shigella,Aeromonas, Yersinia...). Predominan en determinadas épocas del año y en niños mayores. Cobran especial relevancia en países en vías de desarrollo.
– Parásitos (Giardia lamblia).
¿ QUE HACEN ESTOS BICHOS EN EL INTESTINO PARA PROVOCAR DIARREA?
Trataré a continuación de explicaros los tres.mecanismos por los cuáles provocan diarrea:
Lo primero que tenéis que saber es que, el imtestino consta de dos partes, el intestino delgado y el grueso ( también llamado colon), y lo segundo, es que en el intestino se absorbe y se secreta agua.
Mecanismo enterotóxico: Algunas bacterias liberan unas toxinas que dañan al intestino aumentando la.secreción de agua y disminuyendo su absorción a nivel del intrstino delgado. ¿Recordáis las gastroenteritis de Alemania por E.Coli en que culpaban a los pepinos de España?pues son de este tipo, como el cólera.
Mecanismo enteroinvasivo: Producen una importante inflamación en el colon produciendo deposiciones con moco y/ó sangre. Este es el típico de bacterias como la salmonella.
Mecanismo osmótico: Es el típico de los virus y, por tanto, el más frecuente. Los virus entran dentro de las células que recubren la luz intestinal y las matan y, por ende, se descaman. A su vez, al encontrarse pegaditas a estas células unas enzimas encargadas de la digestión de la lactosa ( disacaridasas), estas enzimas también se descaman, perdiendo en parte, la capacidad de digerir la lactosa.
¿ QUÉ SÍNTOMAS DA?
Teniendo en cuenta que puede tener uno, varios o todos, os digo:
- Vómitos: Suelen ser lo primero que aparece puesto que, si pensáis que el bichito se adquiere por ingestión, lo primero que se encuentra y que inflama es el estómago. Al inflamarlo, éste deja de funcionar y todo lo que entra y todo lo que produce ( ácido clorhidrico y agua), sale.
- Diarrea: deposiciones de consistencia más blandita, pastosa o líquida, con o sin sangre, moco o pus.
- Dolor abdominal: Suele ser alrededor del ombligo, con picos de dolor intenso alternados con ratitos de poco o ningún dolor, y que, temporalmente se calma con la emisión de gasecitos, defecando, llevando las rodillas al pecho,...
- Fiebre: Si, y esta es una duda frecuente. Al igual que una infección a otro nivel como una amigdalitis, puede dar fiebre, esto, como una infección gastrointestinal también puede darla.
¿ QUÉ COMPLICACIONES PUEDE TENER?
Fundamentalmente tres:
1.- Deshidratación
2.- Hipoglucemia
3.- Cetosis
Os detallo a continuación:
DESHIDRATACIÓN
Se produce porque con los vómitos, las deposiciones líquidas, sumado a muchas veces no poder beber y perder más liquidos por la fiebre, se va el agua del cuerpo y no se repone. Y, ¿ Cómo saber si el pequeño está deshidratado?
- Ojos hundidos
- Boca seca
- Llanto sin lágrimas
- Disminución marcada del volumen de orina
- Irritabilidad o somnolencia excesivas
- Decaimiento
HIPOGLUCEMIA
Es la bajada de azúcar en la sangre cuando no la tomamos y nuestrps depósitos se consumen. El niño se encuentra aletargado, poco reactivo, decaído y como lento de mente.
CETOSIS
Nuestra gasolina es la glucosa proviniente de los hidratos de carbono que ingerimos ( pan, pasta, arroz, patata) y, cuando no ingerimos, la proviniente de unos depósitos de glucosa que tenemos en el cuerpo, concretamente se almacena en el hígado y el músculo en forma de glucógeno.
Pero, ¿ qué pasa si ya no me queda gasolina porque no como y se han consumido mis depósitos? pues bien, entonces tu cuerpo que es muy listo, busca una energía alternativa, la grasa corporal. Pero, este nuevo combustible es más contaminante para nuestro organismo, ya que producto de su quema, se producen unas sustancias llamadas cetoácidos ( cetonas) que provocan pérdida de apetito y vómitos, perpetuando un círculo vicioso del que no saldremos a menos que de nuevo aportemos glucosa al cuerpo.
VALE, Y AHORA QUE YA LO SÉ TODO, ¿ QUÉ TRATAMIENTO HAY?
- Antidiarreicos: de entrada, salvo contadas excepciones, no están indicados ya que queremos eliminar el "mal bicho" con las deposiciones.
- Dieta astringente: Te doy la misma explicación que con los antidiarreicos, quiero literalmente que el peque defeque al bicho causante de su gastroenteritis.
- Aquarius: categóricamente NO! ( os remito a un artículo que hice a propósito de este tema). https://pediatriaparapapis.blogspot.com/2018/05/diarrea-puedo-darle-aquarius-en-vez-de.html?m=1No se pierde lo mismo sudando cuando uno hace deporte que haciendo "popó".
- Retirada de la leche: Salvo que se objetive un empeoramiento del cuadro, a los niños no se les retira la leche. En ocasiones se desarrolla una intolerancia transitoria a la lactosa, y en estos niños el pediatra indicará una leche sin lactosa.
- Probióticos: Sí, esto si ha demostrado mejorar el cuadro acortando el proceso y restaurando la flora intestinal tan alterada con la gastroenteritis.
- Dieta blanda: Sí, una dieta de fácil digestión, evitando las frituras, grasas, exceso de azúcares, alimentos ácidos/ cítricos, priorizando los hidratos de carbono, sin forzar al niño a comer.
- Suero de rehidratación oral: SIEMPRE, va a ser nuestro aliado, repondrá las pérdidas de agua y sales que tiene el niño con los vómitos y la diarrea y le aportará glucosa.
Ahora ya si tienes nivel de expert@ en gastroenteritis, has llegado al final de este larguísimo artículo, enhorabuena.
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– Virus (fundamentalmente Rotavirus, y con menor frecuencia, Adenovirus, Calicivirus, Astrovirus...).
Constituyen la causa más importante de GEA en la infancia; especialmente en los países desarrollados.
– Bacterias (Salmonella, Campylobacter, Shigella,Aeromonas, Yersinia...). Predominan en determinadas épocas del año y en niños mayores. Cobran especial relevancia en países en vías de desarrollo.
– Parásitos (Giardia lamblia).
¿ QUE HACEN ESTOS BICHOS EN EL INTESTINO PARA PROVOCAR DIARREA?
Trataré a continuación de explicaros los tres.mecanismos por los cuáles provocan diarrea:
Lo primero que tenéis que saber es que, el imtestino consta de dos partes, el intestino delgado y el grueso ( también llamado colon), y lo segundo, es que en el intestino se absorbe y se secreta agua.
Mecanismo enterotóxico: Algunas bacterias liberan unas toxinas que dañan al intestino aumentando la.secreción de agua y disminuyendo su absorción a nivel del intrstino delgado. ¿Recordáis las gastroenteritis de Alemania por E.Coli en que culpaban a los pepinos de España?pues son de este tipo, como el cólera.
Mecanismo enteroinvasivo: Producen una importante inflamación en el colon produciendo deposiciones con moco y/ó sangre. Este es el típico de bacterias como la salmonella.
Mecanismo osmótico: Es el típico de los virus y, por tanto, el más frecuente. Los virus entran dentro de las células que recubren la luz intestinal y las matan y, por ende, se descaman. A su vez, al encontrarse pegaditas a estas células unas enzimas encargadas de la digestión de la lactosa ( disacaridasas), estas enzimas también se descaman, perdiendo en parte, la capacidad de digerir la lactosa.
¿ QUÉ SÍNTOMAS DA?
Teniendo en cuenta que puede tener uno, varios o todos, os digo:
- Vómitos: Suelen ser lo primero que aparece puesto que, si pensáis que el bichito se adquiere por ingestión, lo primero que se encuentra y que inflama es el estómago. Al inflamarlo, éste deja de funcionar y todo lo que entra y todo lo que produce ( ácido clorhidrico y agua), sale.
- Diarrea: deposiciones de consistencia más blandita, pastosa o líquida, con o sin sangre, moco o pus.
- Dolor abdominal: Suele ser alrededor del ombligo, con picos de dolor intenso alternados con ratitos de poco o ningún dolor, y que, temporalmente se calma con la emisión de gasecitos, defecando, llevando las rodillas al pecho,...
- Fiebre: Si, y esta es una duda frecuente. Al igual que una infección a otro nivel como una amigdalitis, puede dar fiebre, esto, como una infección gastrointestinal también puede darla.
¿ QUÉ COMPLICACIONES PUEDE TENER?
Fundamentalmente tres:
1.- Deshidratación
2.- Hipoglucemia
3.- Cetosis
Os detallo a continuación:
DESHIDRATACIÓN
Se produce porque con los vómitos, las deposiciones líquidas, sumado a muchas veces no poder beber y perder más liquidos por la fiebre, se va el agua del cuerpo y no se repone. Y, ¿ Cómo saber si el pequeño está deshidratado?
- Ojos hundidos
- Boca seca
- Llanto sin lágrimas
- Disminución marcada del volumen de orina
- Irritabilidad o somnolencia excesivas
- Decaimiento
HIPOGLUCEMIA
Es la bajada de azúcar en la sangre cuando no la tomamos y nuestrps depósitos se consumen. El niño se encuentra aletargado, poco reactivo, decaído y como lento de mente.
CETOSIS
Nuestra gasolina es la glucosa proviniente de los hidratos de carbono que ingerimos ( pan, pasta, arroz, patata) y, cuando no ingerimos, la proviniente de unos depósitos de glucosa que tenemos en el cuerpo, concretamente se almacena en el hígado y el músculo en forma de glucógeno.
Pero, ¿ qué pasa si ya no me queda gasolina porque no como y se han consumido mis depósitos? pues bien, entonces tu cuerpo que es muy listo, busca una energía alternativa, la grasa corporal. Pero, este nuevo combustible es más contaminante para nuestro organismo, ya que producto de su quema, se producen unas sustancias llamadas cetoácidos ( cetonas) que provocan pérdida de apetito y vómitos, perpetuando un círculo vicioso del que no saldremos a menos que de nuevo aportemos glucosa al cuerpo.
VALE, Y AHORA QUE YA LO SÉ TODO, ¿ QUÉ TRATAMIENTO HAY?
- Antidiarreicos: de entrada, salvo contadas excepciones, no están indicados ya que queremos eliminar el "mal bicho" con las deposiciones.
- Dieta astringente: Te doy la misma explicación que con los antidiarreicos, quiero literalmente que el peque defeque al bicho causante de su gastroenteritis.
- Aquarius: categóricamente NO! ( os remito a un artículo que hice a propósito de este tema). https://pediatriaparapapis.blogspot.com/2018/05/diarrea-puedo-darle-aquarius-en-vez-de.html?m=1No se pierde lo mismo sudando cuando uno hace deporte que haciendo "popó".
- Retirada de la leche: Salvo que se objetive un empeoramiento del cuadro, a los niños no se les retira la leche. En ocasiones se desarrolla una intolerancia transitoria a la lactosa, y en estos niños el pediatra indicará una leche sin lactosa.
- Probióticos: Sí, esto si ha demostrado mejorar el cuadro acortando el proceso y restaurando la flora intestinal tan alterada con la gastroenteritis.
- Dieta blanda: Sí, una dieta de fácil digestión, evitando las frituras, grasas, exceso de azúcares, alimentos ácidos/ cítricos, priorizando los hidratos de carbono, sin forzar al niño a comer.
- Suero de rehidratación oral: SIEMPRE, va a ser nuestro aliado, repondrá las pérdidas de agua y sales que tiene el niño con los vómitos y la diarrea y le aportará glucosa.
Ahora ya si tienes nivel de expert@ en gastroenteritis, has llegado al final de este larguísimo artículo, enhorabuena.
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